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“目前,过敏性疾病的在临床工作中仍存在诊断不足、治疗不充分、患者依从性差等问题。调查显示,在已接受治疗的中重度过敏性鼻炎患者中,仍有约60%的人被鼻部和眼部症状所困扰。”
7月8日是世界过敏性疾病日,中华医学会变态反应学分会主任委员、江苏省人民医院过敏诊疗中心主任程雷教授在接受人民日报健康客户端采访时表示,“过敏性疾病目前还不能根治,但通过规范化的综合防治,可长期控制症状,显著改善生活质量。”
中华医学会变态反应学分会主任委员、江苏省人民医院过敏诊疗中心主任程雷。受访者供图
程雷教授介绍,想要更好地控制过敏性疾病,需要采取综合治疗。以过敏性鼻炎为例,治疗需遵循“防治结合,四位一体”的原则,除药物治疗外,还包括环境控制、免疫疗法和健康教育等。
最新的国内外指南均推荐中重度过敏性鼻炎患者采用降阶梯治疗方案:即起始治疗选择鼻用糖皮质激素联合鼻用抗组胺药,快速、强效控制症状后,再减少药物剂量或种类维持治疗一段时间。
程雷教授解释道,“过敏性鼻炎在急性症状缓解后还会持续存在炎症反应,治疗上除了在急性发作期需要快速、强效地缓解症状外,症状改善后仍需要维持治疗一段时间以降低炎症水平。鼻用糖皮质激素和抗组胺药为过敏性鼻炎主要的一线治疗药物,但对于中重度过敏性鼻炎患者来说,单药治疗难以完全控制症状,因此起始治疗往往需要联合使用。原研进口复方鼻用喷雾剂迪敏思在我国已获批上市,可应用于中重度过敏性鼻炎降阶梯疗法。”
个体化治疗也很重要。“针对不同患者的病情和需求,医生会制定个体化的治疗方案。比如很多过敏性鼻炎患者常常合并特应性皮炎,因此,这些患者除了积极采用鼻喷制剂、口服药物等治疗过敏性鼻炎外,还需要联合涂抹外用药物进行局部治疗,比如外用糖皮质激素或外用钙调神经磷酸酶抑制剂如吡美莫司去控制局部炎症。”程雷教授说。
目前,过敏性疾病的病因、发病机制和治疗方法等方面仍存在许多未解之谜。为推动过敏性疾病的科研和诊疗,国内成立了多个过敏诊疗中心。程雷教授表示,“建设国家级及各省级的过敏诊疗中心可以集中优质的医疗资源和专业人才,提供高水平的医疗服务,确保患者能够得到准确地诊断和个体化的治疗。同时也有利于推动科研的开展,加强对该领域的深入探索,促进创新药物、诊断工具和治疗方法的研发。不同中心之间可以开展协作,共享资源和经验,提高我国过敏性疾病的整体管理水平。”
责编:刘玫妍
校对:朱晓娜