化疗期间，为什么要多喝水？化疗时饮水少，有何危害？今天一文讲清楚。
化疗是肿瘤治疗的重要方式之一，对于肿瘤患者来说，化疗药物具有细胞毒性，研究表明，预防化疗药物毒性最关键、最基本的策略就是给予充分的液体，而以口服的方式补充液体能增强水化效果。[1]
(资料图片仅供参考)
许多患者认为医生/护士提醒化疗期喝水，只是一句随口话，并没放心上。而医护们有时工作繁忙，并没进行过多的解释，所以很多肿瘤患者，在化疗期间，并没有完成这个仅3秒钟的喝水动作。
看过去简单一个小动作，其实关系到化疗毒性能否有效缓解。
肿瘤医生有话说：切不可忽视化疗期间“水”的重要性。
一、化疗期间为什么要喝水？
1. 减少泌尿系统损伤
化疗药物本身具有毒副作用，临床上多数抗肿瘤药物都是经肾小球过滤，从尿液中排泄，如不及时排出容易引发肾毒性，会损伤泌尿系统，尤其是使用大剂量环磷酰胺时，其代谢物在酸性环境中易形成黄色沉淀物。
多饮水，可以有效快速排泄进入体内的抗肿瘤药物，减少在体内存留时间，减少药物相关不良反应。[3]
化疗时饮水少，有什么危害？
会损伤泌尿系统，出现以下危害：
（1）血肌酐水平升高
（2）尿酸结石、感染
（3）出血性膀胱炎
（4）急、慢性肾衰竭
2. 减少呕吐所致脱水的危险
化疗会造成患者食欲欠佳、呕吐、恶心等副反应，易造成水分的摄入不足。严重呕吐频繁者，还可能导致脱水。
多饮水能缓解化疗出现的恶心呕吐丢失液体的情况，并为身体补充水分，防止脱水等意外发生。
3. 降低便秘的发生率
化疗期间药物可直接刺激胃肠道黏膜，饮水量少的患者胃肠道反应重、胃肠蠕动减慢，可增加便秘发生率。多饮水能增加肠内容积，使胃肠蠕动加快，减少便秘的发生。
4. 减少深静脉血栓的发生
肿瘤患者普遍处于高凝状态，如再加上喝水太少或补水不足，在体力活动减少或长时间卧床的情况下，体内的血液浓度增加，血流速度变缓，极易造成深静脉血栓的发生。
二、化疗期间饮水需注意什么，一天要喝多少水？
对于化疗期的患者，每日饮水量需达到2000-3000毫升。相当于普通玻璃杯10杯左右。此外需考虑患者心脏及肾功能情况，伴心功能不全或肾功能不全者，应减少摄入量，根据医嘱进行治疗。[4]
注意以下两点：
1. 只要总量够，对于饮水的次数及种类并无严格限制。
2. 对于一些心功能不良的患者，要适当减少饮水量，可以在补水的同时辅助使用利尿剂。
三、化疗期间，何时喝水？
化疗前1天开始增加饮水量，直至化疗后2～3天。为保障安稳充足的休息与睡眠，应集中在白天饮水，睡前尽量排尿。
对于肿瘤患者来说，要求摄入的饮水量虽然很多，但是也不必想着尽快喝完，可以遵循“少量、多次、小口饮用”的原则。
一般来说，每半小时可以喝一次，每次喝200毫升左右。当然也可以根据个人具体情况或生活习惯来，没必要非把时间划分的很明确，一天下来能断断续续喝够量就行。
四、如何选择饮水类型？
1. 《中国居民膳食指南》指出：白开水是满足人体健康最经济实用的首选饮用水，建议喝30℃以下的温开水。
2. 只要总量够，对于饮水的次数及种类并无严格限制。
不喜欢喝水，喝不下水，怎么办？
总有患者会问：我不喜欢白开水，泡点茶叶怎么样？能不能喝奶茶啊？我想喝饮料可以吗？
我们不建议饮料代替喝水哦！咖啡、浓茶、碳酸饮料不能取代白开水。咖啡和浓茶会影响铁的吸收，还会兴奋植物神经，影响休息；碳酸饮料含糖量高，还含有各种添加剂，增加肾脏负担。
肿瘤患者化疗后食欲减退，胃口差，如果单纯的白开水会引起患者反胃，可选择在开水中加入适量的蜂蜜、口含山楂片等促进饮水，可适当喝些淡茶水、新鲜常温果汁、牛奶，或吃些富含水分的水果、蔬菜补充水分，或者是选择低糖的鲜榨果汁，如青瓜汁等，少量多次，既保证口感，又增加患者入量。[2]
针对化疗后免疫力低下感染持续发热，出汗量大的患者，可适当在水中加入少量食盐，补充患者汗液中丢失的钠盐。
五、是不是喝水越多越好？
当然不是，人体内的体液含量需要保持"出入"平衡。作为家属能够做的最重要的一件事情，就是记录好患者的出入量，所谓出入量。
入：通常包括饮水量、食物中含水量、输液量。指的是每天喝的水，吃的东西（如粥、面条的量，按碗计算）全部记录下来，交给护士计算出入量用。
出：包括尿量主要为尿量、排汗量、引流液的量、以及呼吸和皮肤的隐形失水量。[5]
入量＞出量，会增加患者的心脏负担，我们会及时遵医嘱给予利尿剂等处理。
出量＞入量，医生也会通过静脉输液来补充营养和水分。
人体排尿的同时会带走一些离子，所以病人喝的水中也可以适当加入一些橘子汁、橙汁、脉动等饮料，适当补充一些电解质，而血液中的生化指标，如钾、钠等成分，维持着体液平衡和保持血液一定的PH值，也是我们医护密切监测的内容。
化疗后多喝水太“遭罪”，不喝行么？答案显而易见，物细无声，饮水虽是一件小事，其中的学问却不少。
肿瘤患者在化疗期间，切不可忽视“水”的重要性！